【领先】佛山首例!健翔医院成功实施微创经皮椎间孔镜下融合内固定术

日期:2018-10-1

腰椎滑脱症&腰椎管狭窄症的患者

迎来又一好消息

健翔医院全市率先开展

“复位+减压+融合”的“三位一体”微创手术

以最小的损伤达到最优的治疗效果

真正实现了手术全程的微创化

9月30日,佛山健翔医院成功开展了佛山首例广东省第二例“腰椎滑脱复位经皮钉棒内固定+经皮内镜下椎管减压椎间植骨融合术”。这项新技术的顺利开展,填补了佛山市该领域微创手术的空白。

今年47岁的唐姨,腰部疼痛,后伸时疼痛加重,活动受限。曾到多家综合医院和骨科专科医院就诊,建议其行开放减压内固定手术。

唐姨因开放手术创伤大,恢复慢,术后并发症发生率相对较高,一直不愿行手术治疗。

经多方联系后,唐姨来到健翔医院,找到了骨伤一科裴博副主任医师。

“患者第五腰椎向前滑脱,伴有轻度退行性变。”裴博主任解释到,患者是慢性起病,以腰痛为主,当椎体滑脱进一步加大时,可压迫到同节段的神经,引起双侧神经的症状。

裴博主任及其团队针对患者临床表现和影像学检查反复讨论,随后在保证患者手术安全的情况下,决定突破常规,采用目前国际前沿的微创经皮椎间孔镜下融合内固定术。

手术团队及院领导在新技术论证会上研讨并制定手术方案
 
“该手术最大的优势在于能够真正实现手术全程的微创化,即复位+减压+融合的微创化。”裴博主任介绍,这项技术不仅可以通过最为微创的手段达到神经充分减压和重建脊柱稳定性的双重目标,还可以达到与开放手术一样的效果,且具有安全性高、出血少、并发症少、恢复快等优点。
 
 

为患者量身制定最佳的手术方案,是治疗成功的第一步。而接下来的手术操作,则是成功的关键。

术中裴博主任在患者腰部开一个约7mm的切口, 在C臂X光机的引导下,首先植入椎弓根螺钉对责任椎体进行复位与固定。

▲术前精准定位

 

 

 

▲通过微小切口植入椎弓根螺钉

 

▲通过C臂X光机立即观察到钉棒的植入情况

随后,在患者的腰侧部开一个约1厘米的小口,采用椎间孔镜技术,对椎间孔进行扩大成形,为置入融合器准备通道。

同时显露并松解神经根,摘除突出的椎间盘,达到减压目的,再利用特殊器械处理椎间隙及终板,为接下来的椎间融合做好准备。

为避免造成椎间隙塌陷变窄等进一步损伤,最后采用腰椎微创手术引入融合技术,通过最小组织损伤途径,用最精确的内置物对腰椎进行手术,最大限度地减少了椎旁软组织的损伤。

▲建立融合器的通道

 

▲进行椎间隙植骨

▲在C臂X光机下观察到融合器植入情况

裴博主任的手术刀有时如蜻蜓点水,有时如下山猛虎,一层层剥丝抽茧,病变部位在裴主任手中如同一位雕塑大师的巨作般完整呈现在世人面前。

手术操作“锱铢必较”、分毫不差,再小、再隐秘的病变部位在裴主任的眼皮底下皆无所遁形,手术台上台下的医护人员无不赞叹他精湛的手术技巧,实力演绎了“刀尖上的舞蹈”。

 

经过手术团队4小时的努力,解决了诸多难题,“复位+减压+融合“三位一体”的微创手术更为佛山首例!

唐阿姨术后恢复迅速,疗效满意,第2天即可下地活动。

▲手术切口仅约1cm

该手术的成功实施为应用微创技术治疗疑难重症提供了经典病例样板,并拓宽了微创技术的手术适应症,攻克了治疗的难题,这也是健翔医院"把优势学科做大做强,加快特色专科发展,提高疑难病症诊治水平,打造三甲中医专科医院"重要战略的具体体现。

随着手术技术及手术理念的进步,微创技术已经融入了脊柱外科的方方面面。

微创技术在保证手术疗效的同时,能大大降低手术创伤,确保病人快速康复,而且能节省较多的医疗花费,也使绝大部分患者免除了“开大刀”的痛苦,为患者带来了福音。

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