一、基本医疗保险支付标准
基本医疗保险支付标准一览表
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注:1、职工身份参保人连续按月缴费未满3个月的,期间发生医疗费累计最高支付限额为5000元;连续按月缴费满3个月的,最高支付限额为30万元。中断缴费后补缴的,不计入连续缴费时间。
2、门特病种中重特大疾病具体指“恶性肿瘤(放疗)、恶性肿瘤(化疗、热疗)、尿毒症门诊透析治疗、器官移植术后抗排斥治疗、造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)、慢性丙型肝炎及血友病(凝血因子治疗)、重型β地中海贫血”病种。
3、参保人在市内医疗机构住院期间不能享受门诊特定病种、门诊慢性病种待遇(精神类专科用药除外)。
二、市外就医待遇及支付标准
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注:参保人患恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗在市外医疗机构住院的,基金支付比例不上浮。
三、门诊特定病种及门诊慢性病种及其支付限额
佛山市基本医疗保险门诊特定病种目录及基金支付限额标准
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佛山市基本医疗保险门诊慢性病种目录及基金支付限额标准
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