高超!微创新突破——经皮骨水泥强化钉棒系统内固定术,脊椎骨折老年人福音

作者:赖雪颖来源:佛山健翔医院 日期:2018年3月23日 08:47

323日,佛山健翔医院成功开展首例微创经皮骨水泥强化钉棒系统内固定术,再次在微创内固定领域取得新突破,不仅于民营医疗机构中处于领先地位,在佛山地区医疗机构中亦位于前列。效果佳、创伤少、疼痛轻、恢复快——新技术的注入,为脊椎骨折老年人带来福音。

 

领先技术,精准治疗

6天前,患者杜先生,79岁,在家不慎跌倒,臀部着地,出现腰部疼痛,活动受限,转侧和起身时疼痛明显。曾在其他医院尝试保守治疗,效果不佳,后来慕名到我院求诊,经检查诊断为:腰1椎体爆裂性骨折并相应骨性椎管变窄。

 

X光片可见1椎体爆裂性骨折

 

“因其年龄较大,且患有骨质疏松症,首选微创,并增强椎弓根螺钉的抗拔出力,是制定手术方案的重点。”骨伤一科副主任医师裴博分析道。

 

犹如在泥沙中打钉,肯定不稳固。由于骨质疏松会导致椎弓根螺钉经常出现把持力下降,从而发生松动、拔出,导致内固定失败,因此提高椎弓根螺钉的稳定性尤为重要,而骨水泥则可显著提高螺钉稳定性。

 

手术团队在裴主任的带领下,经过充分论证,周密讨论,制定科学的手术方案,决定在全麻下行“腰1椎体骨折复位+微创经皮骨水泥强化钉棒系统内固定术”。

 

手术用时一个小时余,出血量仅有10ml,术后压缩椎体复位良好,创口极小(2厘米),患者苏醒后下肢功能正常,疼痛轻,第二天即可下地进行功能恢复。患者表示疼痛明显减缓,精神状态很好,对“大手术,小创伤”感到惊讶。

 

术后每个小创口仅2厘米

 

高超技术,突破难点

术中,闭合穿刺为难点。采用 CX线透视,植入椎弓根螺钉,复位与固定均在4个小切口(1.5厘米)内完成。这要求医生必须掌握完备的脊柱解剖知识、具备良好的三维立体空间概念及娴熟的手术操作技能。

 

去钉尾后,正、侧位效果

 

“若骨水泥侧漏至椎管,压迫神经根,严重的话则会导致患者截瘫。”裴主任说,骨水泥灌注是关键。使用大剂量骨水泥可提高椎弓根螺钉稳定性,但同时也增加了骨水泥的泄露风险,这就要求手术医生必须熟练掌握骨水泥灌注技术,必须拥有扎实的理论基础和丰富的临床经验。对于经验丰富的脊柱外科医生来说,手术是十分安全可靠的。

 

复位固定良好

 

技术创新,增强核心竞争力

及时引入先进的设备,积极引进优秀人才,不断注入领先技术,近年来,健翔医院加快技术创新,在骨科治疗领域不断探索突破,建立了成熟的手术系统,组成了强大的手术团队,并朝着专业化、现代化、精细化方向迈进。

 

手术团队力量的壮大,更强化了“保守——微创——手术——康复” 整体治疗链多学科一体化综合诊治模式的优势,提高医院核心竞争力,为患者提供更精准化、规范化和个体化的医疗服务,让病人成为最大的受益者。

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